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大龄女性生二胎需要做好哪些检查

大龄女性生二胎所需要注意的事项有很多,因为大龄女生育面临诸多健康问题,只有做好二胎的相关保健,做好前期的检查,才能清楚自身是否适合生育二胎,忙碌生育二胎,只会增加胎儿的畸形概,大龄女性生二胎需要做好哪些检查,为了便于做好二胎检查,在此为大家详细介绍二胎所需检查的事项。

大龄女性生二胎需要做好哪些检查

妇科超声 (阴道超声是)

由于腹部超声需要在憋尿的情况下进行,对卵巢内的小卵泡分辨有限,故评估卵巢时,还是阴道超声。而对于无性生活的女性(如青春期多囊卵巢综合征患者),则可以选择肛门超声。评估卵巢功能时,在月经周期的任何时期均可以行阴超,但能准确反映卵巢“库存”的是在月经来潮的第三天左右。

在B超下,我们可以看到卵巢里有很多的小卵泡,这些小卵泡就是卵子住的“小小房子”,在医学上称之为“窦卵泡”,窦卵泡的多少能很好地反映出“库存”的量。但又由于超声有一定的主观性及经验性,再加上不同的技术可能会存在一定的差异,因此,有时评估的结果也会存在有一些差异。

基础性激素检测(即常说的性激素五项或六项)

和女性的“大姨妈”一样,性激素也是呈周期性变化的,不同的时间,检测性激素的意义是不同的,用来评估卵巢“年龄”的话,我们一般选择在在月经的第2-5天来检测。而对于月经稀发或已经闭经3-6个月、B超提示卵泡小于1cm者,则可直接检测。

性激素五项或六项,顾名思义,就是含有5种或6种激素,分别为促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、孕激素(P)、雄激素(T)、泌乳素(PRL),而能反应卵巢年龄的是前面三项,其他几项则是反映女性体内的其他内分泌状况,但对于不孕或者备孕女性来说,通常一起检测这几种激素情况。

当FSH>40 IU/L,提示卵巢功能已衰竭,“仓库”已基本上变成一个没有容纳空间的实体小房子,即已经几乎没有库存量了;当FSH>10 IU/L或FSH/LH>2-3.6,往往提示卵巢储备功能减退;或者这两项正常,而E2> pg/ml,则提示卵巢已开始进入早期衰退阶段。出现这几种情况的女性朋友们应该重视起来,需要联合其他几项检测指标来共同评估下卵巢功能。若已确诊卵巢储备功能减退,一般建议尽早怀孕,不孕者应积极进行相关干预,必要时可进行辅助生育治疗。

对于高龄及卵巢储备功能减退的女性可以直接进行“试管婴儿”助孕治疗。当LH/FSH>2-3时,可能是多囊卵巢,虽然这种情况往往提示卵巢内“库存量”大,但却有另一方面的困扰,即会出现月经稀发,经常无正常排卵,进而导致不孕,对于这类女性,也应该到就诊,以全面评估内分泌状态,进行生育指导。“多囊卵巢”的患者中(可能合并其他因素),终需要“试管婴儿”助孕的约占8-10左右。

抗苗勒氏管激素(AMH)

抗苗勒氏管激素的发现,有如人类发现了大陆一样,让界乃至妇科科界的都兴奋不已,因为这个激素能更灵敏及更准确地反应卵巢的储备功能。近年来,许多也有陆续开展该项激素的检查。AMH可以在FSH、E2及B超检查尚未发生变化时就反映出开始衰退的卵巢功能,而且其检测时机比较方便,在月经周期的任何时候均可检测。

AMH通常具有年龄阶段性,不同年龄阶段,参考值也会有所不同,一般来说,18-29岁AMH的参考值为2.0-2.5ng/ml;29-37岁约为2.0ng/ml左右 ,>37岁会更低,绝经后将检测不到AMH。目前,外表明,AMH<(0.5-1.1)ng/ml,往往预示卵巢功能减退;而AMH>11.8ng/ml,则可能与多囊卵巢有关。

上述为女性朋友介绍了大龄女性生二胎需要做好哪些检查,做好女性身体检查是健康生育不可或缺的一部分,只有在前期的时候做好检查,积极备孕,才能安全健康度过孕期。

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